Rotator Manşet Nedir?
Rotator manşet; supraspinatus, infraspinatus, subscapularis ve teres minor kaslarından oluşur. Bu kaslar omuzun stabilitesini sağlar ve kol hareketlerinin kontrollü yapılmasına yardımcı olur.
Tendinopati Nedir?
Tendinopati, tendonun yüklenmeye verdiği biyolojik yanıt sonucu gelişen ağrı ve fonksiyon kaybıdır. Tek başına iltihap anlamına gelmez.
Parsiyel ve Tam Kat Yırtıklar
Parsiyel yırtıklarda tendonun yalnızca bir kısmı etkilenirken, tam kat yırtıklarda tendon tamamen ayrılabilir. Her yırtık cerrahi gerektirmez.
Kanıta Dayalı Değerlendirme
Değerlendirme; ayrıntılı öykü, hareket açıklığı, kas kuvveti, fonksiyonel testler ve gerektiğinde görüntüleme yöntemlerini içerir. Görüntüleme bulguları her zaman ağrının şiddeti ile ilişkili değildir.
Kanıta Dayalı Fizyoterapi
Egzersiz tedavisi konservatif yaklaşımın temelidir. Rotator manşet ve skapular kasların kuvvetlendirilmesi, yük yönetimi, hasta eğitimi ve fonksiyonel egzersizler önerilir. Uygun hastalarda manuel terapi kısa dönem semptom kontrolü amacıyla egzersize destek sağlayabilir.
Cerrahi Ne Zaman Düşünülür?
Travmatik tam kat yırtıklar, belirgin fonksiyon kaybı veya uygun konservatif tedaviye rağmen devam eden ciddi yakınmalarda ortopedi uzmanı tarafından cerrahi seçenekler değerlendirilebilir.
Kliniğimizde Yaklaşım
Tedavi programı hastanın yaşı, beklentileri, aktivite düzeyi ve klinik bulgularına göre bireyselleştirilir. Amaç ağrıyı azaltmak, omuz fonksiyonunu geliştirmek ve günlük yaşama güvenli dönüşü sağlamaktır.
Belirtiler
- Omuzu kaldırırken ağrı
- Gece ağrısı
- Güç kaybı
- Baş üstü aktivitelerde zorlanma
- İleri olgularda hareket kısıtlılığı
Sık Sorulan Sorular
Her rotator manşet yırtığı ameliyat gerektirir mi?
Hayır. Birçok hasta uygun konservatif rehabilitasyondan fayda görebilir.
MR'da yırtık görülmesi mutlaka ağrının nedeni midir?
Hayır. Özellikle ileri yaşlarda belirti vermeyen yırtıklar görülebilir. Klinik değerlendirme esastır.
Egzersiz tendonun daha fazla yırtılmasına neden olur mu?
Uygun dozda planlanan egzersizler tedavinin temelini oluşturur ve genellikle güvenlidir.
Bilimsel Dayanak
Bu içerik JOSPT, APTA klinik uygulama rehberleri ve güncel sistematik derlemeler doğrultusunda hazırlanmıştır.